Razumevanje Cushingove bolezni pri psih

Kaj je Cushingova bolezen pri psih?

Cushingova bolezen, imenovana tudi hiperadrenokorticizem ali Cushingov sindrom pri psih, je hormonska motnja, ki prizadene nadledvične žleze. Te žleze so v bližini ledvic, kjer proizvajajo pomembne hormone, kot je kortizol. Pri Cushingovi bolezni nadledvične žleze proizvajajo preveč kortizola, kar ima lahko nevarne posledice za pse.

Cushingova bolezen pri psih je posledica treh vzrokov:

1. Tumor hipofize. Najpogostejši vzrok  je tvorba v hipofizi.Hipofiza s sproščanjem hormona, imenovanega ACTH (adrenokortikotropni hormon), nadledvični žlezi naroči, naj proizvaja kortizol. Zaradi tvorbe v hipofizi se lahko sprosti preveč ACTH, kar povzroči prekomerno proizvodnjo kortizola v nadledvičnih žlezah. 
   
   Tumorji hipofize so lahko maligni (rakavi) ali benigni (nerakavi). Lahko so različno veliki in lahko začnejo pritiskati na okoliške možganske strukture, če so preveliki. 
    
2. Tumor nadledvične žleze. Cushingovo bolezen pri psih lahko povzročijo tudi tumorji nadledvičnih žlez. Tako kot tumorji hipofize, so lahko maligni ali benigni. 
    
3. Zdravljenje s steroidi. Steroidi se običajno predpisujejo za zdravljenje težav, kot so avtoimunske bolezni ali vnetna stanja sklepov. V telesu delujejo podobno kot kortizol, zato lahko dolgotrajna uporaba in/ali veliki odmerki posnemajo učinke prekomerne proizvodnje kortizola. Posledica je iatrogena ali s steroidi povzročena Cushingova bolezen. 

Simptomi Cushingove bolezni pri psih

Ne glede na vzrok njihovega hiperadrenokorticizma, so simptomi pri psih ponavadi enaki. Z zgodnjim odkrivanjem in obiskom veterinarja lahko močno izboljšate prognozo in kakovost življenja svojega psa. Zato si oglejmo najpogostejše znake Cushingove bolezni pri psih.

Povečan Apetit

Želja, da bi jedli veliko več kot običajno (polifagija), je lahko znak Cushingove bolezni pri psih. Kortizol namreč naravno spodbuja apetit in je tesno povezan z drugimi hormoni, ki nadzorujejo lakoto, sitost in presnovo energije. Kadar so ti hormoni moteni zaradi Cushingove bolezni pri psih, je posledica tega izjemno lačen kuža!

Povečana žeja in uriniranje

Ste se spraševali: »Zakaj moj pes v zadnjem obdobju pije toliko vode?!« Če je tako, ste verjetno opazili, da je vaš da vaš pes urinira veliko pogosteje. Morda vas je začel ponoči zbujati, da bi šel na stranišče, ali mu je celo ušlo doma. 

To se zgodi, ker kortizol vpliva na ADH (antidiuretični hormon), hormon, ki z pomaga vzdrževati ravnovesje vode v telesu. Več ADH povzroči, da pes pogosteje urinira (poliurija), kar sproži močno žejo (polidipsija), da bi ponovno vzpostavil vodno ravnovesje. 

Velik trebuh 

Cushingova bolezen pri psih lahko povzroči kopičenje maščobe v trebuhu in pritisk na trebušne stene. Ko trebuh postane težji in mišice oslabijo, se lahko pri psu pojavi velik trebuh. 

Težave s kožo

Cushingov sindrom pri psih lahko povzroči kožne simptome, kot so:

• Tanka ali krhka koža, ki zlahka poči in se počasi celi.
• Temne lise (hiperpigmentacija).
• Mineralizirana območja.
• Ponavljajoče se okužbe kože.

Diagnosticiranje Cushingova bolezen pri psih

Če pri svojem psu opazite znake Cushingove bolezni, morate čim prej obiskati veterinarja. 

Diagnosticiranje Cushingove bolezni pri psih, bo veterinar običajno začel s popolnim  kliničnim pregledom in pogovorom o simptomih vašega psa. Nato bo vzel vzorce krvi in urina za testiranje ravni hormonov in dokazovanje prisotnosti bolezni.

Vaš veterinar bo verjetno opravil test stimulacije ACTH, ki vključuje testiranje ravni kortizola vašega psa pred in po injiciranju ACTH. Pri večini psov s Cushingovo boleznijo se raven kortizola po injekciji ACTH poveča bistveno bolj kot pri zdravem psu. 

Veterinar bo moral tudi ugotoviti, ali Cushingovo bolezen povzroča hipofiza ali nadledvična žleza. Pri tem lahko uporabi slikovne preiskave in/ali test supresije z visokim odmerkom deksametazona. Pri tem vbrizga deksametazon, steroid, ki se obnaša podobno kot kortizol, in nato preveri, kako se odzove raven kortizola pri vašem psu. Raven kortizola se običajno zmanjša, če je vir Cushingove bolezni hipofiza, če pa je vir nadledvična žleza, se raven kortizola ne spremeni.

Zdravljenje Cushingove bolezni pri psih

Zdravljenje Cushingove bolezni pri psih je odvisno od vzroka.

Benigne tumorje hipofize je pogosto mogoče zdraviti z zdravili za uravnavanje proizvodnje hormonov. Pri malignih tumorjih ali tumorjih, ki pritiskajo na okoliške strukture, pa lahko veterinar priporoči kirurško odstranitev, radioterapijo ali oboje. Po teh posegih bo vaš pes morda moral jemati nadomestna hormonska zdravila.

Pri tumorjih nadledvične žleze se običajno priporoča kirurška odstranitev, kadar je to mogoče. Če je tumor benigen, se bo vašemu psu verjetno povrnilo zdravje, čeprav to lahko traja nekaj časa. Če je tumor maligen, lahko veterinar priporoči tudi obsevanje in zdravila.

Za Cushingov sindrom pri psih ki ga povzročajo steroidi, lahko veterinar priporoči prekinitev zdravljenja s steroidi. To lahko povzroči, da se bolezen, za zdravljenje katere so bili predpisani steroidi, ponovi, zato je pomembno, da tesno sodelujete s svojim veterinarjem, da varno obvladate ta prehod.

Upravljanje Cushingove bolezni pri psih

Poleg tega, da z veterinarjem pripravite načrt zdravljenja, vam ponujamo nekaj nasvetov za lažje obvladovanje Cushingove bolezni pri psih:

• Vedno upoštevajte navodila za jemanje zdravil, ki vam jih je dal veterinar, saj lahko nepravilno ali nedosledno odmerjanje povzroči ponovitev bolezni ali zaplete.
• Svojega psa redno vozite na preglede in krvne preiskave, da se prepričate, da še naprej prejema prave odmerke.
• Kortizol je stresni hormon, zato poskušajte zmanjšati stresne dejavnike v njihovem okolju, npr. pretiran hrup. Tudi gibanje, igra in naklonjenost so odlični blažilci stresa.

Zgodnje odkrivanje je vedno ključnega pomena

V številnih primerih lahko psi kljub diagnozi Cushingove bolezni ponovno pridobijo na kakovosti življenja. Prej kot je Cushingova bolezen pri psih diagnosticirana in zdravljena, boljša je prognoza za vašega pasjega prijatelja. Zdaj, ko poznate znake, na katere morate biti pozorni, takoj obiščite svojega veterinarja, da bosta skupaj pripravila načrt ukrepanja.